Женские форумы myJane.Ru

[Нетта]

Разрывы промежности во время родов зависят от эластичности тканей, а так же опытности врача и акушерки, ну еще от господа бога наверное, ( В медицине честно скажу, многое дело случая)
Насчет разрезов, делают их , чтоб не было сильных разрывов, и считаеться, что резаная рана быстрее заживет, но это вопрос спорный, может быть небольшая трещинка только слизистой, она заживет быстрее, а могут быть и сильные разрывы( Ну эт тяжелый случай, эт если акушерская бригада недосмотрит, или женщина в родах ведет себя неадекватно)

Рожала двоих в 22 года 4.400 без внешних разрывов( Но там были проблемы с ребенком, хотя счас все нормально) и в 33 года 4 кг , с небольшой трещеной.

[Catryn]

Нетта
ух ты 22 и 33 прям числа-то какие хорошие!

[14egorova]

Вот еще что нашла:

Натуральное масло "Peri oil" для профилактики разрывов во время родов.

До 70% родов в наших российских родильных домах происходит с проведением эпизиотомии (хирургического рассечения промежности), до 90% и выше роды происходят с разрывами тканей промежности. Мы предлагаем Вам избежать этого и подготовиться к родам без травм заранее.

Массаж промежности делается для профилактики разрывов во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки и плечей малыша. Именно в это время промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к. ткани потеряли свою эластичность.

Для массажа вам понадобится натуральное масло "Peri oil".

Начинать делать массаж можно на любом сроке беременности. До 27-28 недель - частота массажа один раз в 7-10 дней. С 28 недели 1 раз в 5-7 дней. С 32-х недель - 1 раз в 3 дня. После 34-й недели необходимо делать массаж каждый день.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Как делать массаж? Обязательно тщательно вымойте руки. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко (не более, чем на 2-3 см) введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так 5-7 минут. Затем снаружи надо смазать область промежности косметическим средством "Peri oil" от центра к бедрам еще раз.

Лучше, если массаж будет делать муж. Большой живот мешает делать массаж самой себе - это, во-первых. А во-вторых, вам в этот момент лучше полностью расслабиться в ответ на чувство натяжения. Нужно попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, а в родах в качестве реакции на схватках очень пригодится и поможет.

Состав масла: миндаль, календула, вечерний первоцвет, герань, мандарин, иланг-иланг, кориандр, ветиверия.

[Нетта]

14egorova
Главное , чтоб аллергии на масло не было.

[14egorova]

Ну так это не только масла касается, а и кремиков разных

Главное, что тут сам процесс описан

[14egorova]

Меня лично в прошлый раз сильно порезали, второй раз не хочется Буду стараться предотвратить всевозможными способами

[ALenok]

[14egorova]

Ну вот у нас уже есть 2 масла на выбор

[Nuya]

[ALenok]

Nuya
я думаю, что это однозначно

[Фрося Педалькина]

Массаж промежности

Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж промежности наиболее актуален — старый шов может потрескаться, т. к. ткани утеряли свою эластичность.

Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7—10 дней. Ближе к родам — чаще. С 28-й недели — раз в 5—7 дней. С 32 недели — раз в 3—5 дней. С 36-й недели — через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу — начинайте делать массаж каждый третий день в течение недели, затем каждый второй день в течение недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж промежности делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа, хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное масло.

Как делать сам массаж?
Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра — больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту — отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабиться в ответ на чувство натяжения, попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет. Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно — смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.


З.ы. У меня муж сам вызвался его делать

[Фрося Педалькина]

Уход за швами после родов

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной "зоной риска".
Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы - это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

* быстрые роды - в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
* преждевременные роды - рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
* малыш рождается в тазовом предлежании - ткани промежности рассекают, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
* при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
* будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
* наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности - в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.
Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель - 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует "зеленку" или концентрированный раствор "марганцовки".

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки - в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики. Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые 2 часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно - можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов - на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют "синюю", инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения. Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь контрактубекс - ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.
Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, "зеленкой") и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю.

Операция кесарева сечения - это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства. В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справляться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовый бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или на передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, - то это говорит о возникновении воспалительных осложнений - нагноении швов или их расхождении. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь вишневского или синтомициновая эмульсия (их применяют несколько дней), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначают левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить эту процедуру.
Елена Мартынова,
Врач акушер-гинеколог

[Nino]

Можно и я в копилку добавлю от себя?

Я поравлась довольно сильно, хотя девочка наша родилась всего 2550 весом. Как потом мне врач объяснила, что как раз с малявками и рвутся сильно (как правило влагалищные разрывы), так как у них головки довольно маленькие они умудряются быстрее прорваться на свет белый и иногда ткани не выдерживают как бы врачи не старались. А с крупненькими если рвутся то или на шейке или уже промежность, но в среднем по больнице, с детими крупными разырывы сильно реже чем с мелкими и стандартными.

Честно говоря, я вообще не почувтвовала как порвалась. Потом правдо швы первую неделю щипало, да и то, потому что половая губа была задета разравом

Но думаю, что так как предугадать как именно пойдет разрыв при признаках его приближения лучше эпизиотомия, чем произвольный разрыв.... И заживет когда, меньше вероятность неровностей...

[Фрося Педалькина]

Nino
акушерка не ожидала разрыва? почему не разрезали?

[Nino]

Фрося Педалькина,
разрыв был внутренний - влагалищный, но в переходом на губу А потужилась я сильнее чем все ожидали - может и обошлось бы.

Кстати, для улучшения эластичности тканей мне было велено с 36 недели сидеть на безсолевой диете, я ее отлождила и просидела в итоге 3 дня до родов